Dekubitusprophylaxe bezeichnet alle Maßnahmen, die das Entstehen von Druckgeschwüren (Dekubitus) verhindern sollen. Ein Dekubitus entsteht durch anhaltenden Druck oder Scherkräfte auf Haut und Gewebe und führt zu schmerzhaften sowie potenziell gefährlichen Wunden. Vor allem bei bettlägerigen oder stark in ihrer Mobilität eingeschränkten Personen ist die Prophylaxe von größter Bedeutung. Dabei spielen neben der Entlastung gefährdeter Stellen auch eine gute Hautpflege und eine ausgewogene Ernährung eine zentrale Rolle.

Im Folgenden erläutern wir die wichtigsten Aspekte einer umfassenden Dekubitusprophylaxe und zeigen auf, wie mit relativ einfachen Mitteln das Risiko für ein Druckgeschwür deutlich gesenkt werden kann.

Unter Dekubitusprophylaxe versteht man alle vorbeugenden Maßnahmen, die darauf abzielen, Druckgeschwüre gar nicht erst entstehen zu lassen. Im Zentrum steht das Verhindern von dauerhaftem Druck auf bestimmte Körperstellen und die Unterstützung einer guten Durchblutung.

Warum ist das wichtig?

Dekubitus (Druckgeschwüre) können schwerwiegende Folgen haben, von chronischen Schmerzen bis hin zu tiefen Wunden und Infektionen. Die Prophylaxe ist daher ein fester Bestandteil des pflegerischen Alltags, um Patienten vor vermeidbarem Leid zu schützen und aufwendige Behandlungen zu verhindern.

Ein Dekubitus entsteht häufig bei Personen, die sich nicht mehr selbstständig bewegen können. Durch den anhaltenden Druck auf bestimmte Körperregionen wie Steißbein, Fersen oder Ellenbogen, wird die Durchblutung der Haut gestört.

Gerade in Pflegeheimen und Krankenhäusern gilt Dekubitus als eines der häufigsten vermeidbaren Pflegeprobleme. Eine konsequente Dekubitusprophylaxe ist dort daher verpflichtend vorgeschrieben.

Dekubitusprophylaxe ist insbesondere für jene relevant, die sich nicht ohne Hilfe umpositionieren können oder deren Haut aus anderen Gründen empfindlicher ist als gewöhnlich.

Eine Person mit mehreren dieser Risikofaktoren sollte noch intensiver beobachtet und unterstützt werden, um Druckgeschwüre möglichst zu vermeiden.

Dekubitusprophylaxe umfasst verschiedene Ansätze, die von häufigen Positionswechseln bis hin zur Auswahl der richtigen Matratzen reichen. Dabei gilt: Prophylaxe ist Teamarbeit zwischen Pflegekräften, Angehörigen und Betroffenen selbst.

Bewegung und Lagerungstechniken

Es gibt mehrere Möglichkeiten, um Druck von gefährdeten Körperstellen zu nehmen:

• Regelmäßige Umlagerung: Wechsel der Liegeposition alle 2 Stunden, beispielsweise 30-Grad-Seitenlage
• Kleine Bewegungen fördern: Selbst kurze Eigenbewegungen im Bett regen die Durchblutung an.
• Einsatz von Hilfsmitteln: Antidekubitusmatratzen, Sitzkissen, Lagerungsschienen.

Hautpflege und Hygiene

Eine gesunde, intakte Haut ist widerstandsfähiger gegen mechanische Belastung. Deshalb gilt:

• Sanfte Reinigung: pH-neutrale Produkte, vorsichtiges Abtrocknen
• Feuchtigkeit regulieren: Eincremen trockener Haut; übermäßige Nässe (z.B. bei Inkontinenz) vermeiden
• Regelmäßige Sichtkontrolle: Frühe Rötungen oder Druckstellen schnell erkennen und entlasten

Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

Oft unterschätzt, aber zentral für eine funktionierende Wundheilung und belastbare Haut:

• Proteinreiche Kost: Unterstützt den Aufbau neuer Zellen
• Vitamine und Mineralstoffe: B, C, E sowie Zink für eine bessere Hautregeneration
• Ausreichend Trinken: Vermeidet Austrocknung der Haut und hält das Blut fließfähig

Neben den direkten pflegerischen Maßnahmen gibt es weitere Punkte, die langfristig das Risiko eines Druckgeschwürs reduzieren können.

Aufklärung und Schulung

Im Pflegealltag ist Wissen der Schlüssel. Dazu gehören:

• Information der Angehörigen: Wie kann man beim Umlagern helfen? Welche Hilfsmittel sind sinnvoll?
• Schulung des Pflegepersonals: Neuerungen in der Dekubitusprophylaxe, korrekte Lagerungstechniken
• Eigenverantwortung Betroffener: Soweit möglich, selbst auf Druckstellen achten oder sich melden

Dokumentation und Qualitätssicherung

Ein systematisches Vorgehen schützt vor Lücken in der Versorgung:

• Pflegestandards einhalten: Interne Leitlinien zum Lagewechsel, zur Hautkontrolle und Hygiene
• Risikoskalen: Etwa Braden- oder Norton-Skala zur Einschätzung der Dekubitusgefahr
• Kontinuierliche Dokumentation: Zeitpunkte des Umlagerns und Hautzustand festhalten 
   

Dekubitusprophylaxe ist ein zentrales Element der pflegerischen Versorgung, wenn es darum geht, Druckgeschwüre zu vermeiden. Durch einen Wechsel aus entlastender Lagerung, gezielten Bewegungsübungen und einer sorgfältigen Hautpflege lässt sich das Risiko erheblich reduzieren. Auch Faktoren wie Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und eine konsequente Dokumentation spielen eine wichtige Rolle. Je früher entsprechende Maßnahmen eingeleitet werden, desto besser lässt sich ein Dekubitus verhindern oder zumindest frühzeitig erkennen, um schwerwiegende Folgen abzuwenden. Pflegekräfte, Angehörige und Betroffene sollten daher eng zusammenarbeiten, um eine effektive Dekubitusprophylaxe sicherzustellen.